文 / 羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥
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图由受访者提供
五一假期快到了，旅游、探亲乘坐飞机出现耳闷、耳朵痛该怎么办？感冒后乘飞机更易得 " 航空性中耳炎 " 吗？" 航空性中耳炎 " 如何居家护理？中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授解答。
坐飞机出现耳闷、耳痛怎么回事？如何破解？
吴旋教授解答，大气压力是随着海拔高度的增加而减低的，在气压变化特别是飞机下降过程中，外界气压逐渐升高，鼓室内气压相对下降，出现负压，由于咽鼓管的单向活瓣作用，外界气体无法自动经鼻咽进入鼓室，使得鼓室内外压力不均衡，鼓膜两侧产生压力差，表现为耳闷、耳痛。
乘坐飞机时耳朵出现耳闷耳痛时，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作，大多可缓解症状，也可通过闭嘴捏鼻鼓气来调节中耳气压平衡。
感冒后乘飞机更易患 " 航空性中耳炎 "？吴旋解答，对于健康人群，通过吞咽或者捏鼻鼓气动作，可以使咽鼓管开放，鼓室内外压力重新均衡。但是，对于上呼吸道感染后合并鼻塞、流涕的人群，鼻部炎症可致咽鼓管开放功能变差，无法有效调节中耳内外气压差，此时鼓膜容易负压及炎症渗出，就会出现中耳急性炎症，出现耳痛耳闷，即航空性中耳炎。
航空性中耳炎是分泌性中耳炎一种特殊类型，与乘坐飞机相关。临床表现为耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、耳聋、眩晕等。检查所见鼓膜充血内陷、鼓室积液或积血，严重时还可出现鼓膜破裂穿孔。
案例 1： 感冒后乘飞机突发耳剧痛今年 45 岁的广州市民郑先生上呼吸道感染后鼻塞、流涕一周。他乘坐飞机出行，飞机下降时出现左耳剧痛，即到当地医院就诊。医生诊断他为急性鼻窦炎 + 航空性中耳炎，喷鼻及服药治疗后耳痛改善。几天后乘坐飞机回广州，耳痛耳闷加重，至中山一院耳鼻咽喉科就诊，耳内镜下穿刺抽出左耳积液，用药 2 周后治愈。
案例 2 ： 乘飞机后耳后局部隆起
1 岁半婴儿鼻塞流涕 5 天，母亲抱着乘坐飞机从上海飞广州探亲，飞机下降时小孩哭闹不止，回家当晚发烧，母亲发现小孩左耳后局部隆起，到中山一院耳鼻咽喉科急诊，诊断为航空性中耳炎 + 急性乳突炎，医生给予对症处理。第二天小孩出现左耳流脓，医生给予局部滴耳 + 抗生素治疗 2 周，耳流脓停止，耳后隆起消退。
航空性中耳炎居家如何处理？吴旋指出，乘坐飞机后出现航空性中耳炎，如果症状不严重，可以居家观察，做到以下几方面，加速恢复：
1. 注意休息，充足睡眠，注意室内空气流通，保持鼻腔通畅；注意清淡饮食，避免摄入辣椒、花椒等辛辣刺激食物。
2. 尝试每天多次捏鼻鼓气或手掌按压外耳道，有助于通畅咽鼓管。
3. 短期（3 天）局部使用减充血剂喷鼻，如鼻腔内喷入盐酸麻黄碱溶液或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，改善鼻腔通气和咽鼓管通畅度。
4. 积极治疗鼻炎及鼻窦炎，外用类固醇激素喷剂喷鼻，如有脓鼻涕，可选择口服抗生素。
如上述处理方法无法缓解耳闷耳痛或者症状逐渐加重，需要及时到耳鼻咽喉科就诊。
特殊情况乘坐飞机注意事项
吴旋提醒，感冒后或鼻炎患者乘坐飞机时注意以下事项，有助于避免航空性中耳炎。
1. 患有慢性鼻炎和鼻窦炎的人乘坐飞机时，可尝试往鼻腔喷减充血剂或类固醇激素喷剂，减缓鼻甲及咽鼓管咽口黏膜的肿胀，改善鼻腔通气和咽鼓管通畅度。
2. 感冒后仍鼻塞的患者或者合并耳闷、咽鼓管功能异常者，如确需乘坐飞机，可以尝试佩戴飞行减压耳塞，减缓飞机升降时产生的压力；同时应用减充血剂喷鼻。
3. 鼻塞严重合并咳嗽患者建议暂缓乘坐飞机，需待鼻塞症状缓解 1 周后再考虑乘坐飞机。 ( 更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com )
来源 | 羊城晚报 · 羊城派
责编 | 秦小杰
校对 | 彭继业
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